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01 SET · Nº 087

Bom dia, cafeinado.

Hoje foco vai pro coração: congresso europeu de cardiologia despeja achados que mudam protocolo de tratamento em várias frentes. Vira o shot. ☕

No shot de hoje · toque pra pular

🫀Anticoagulante pós-TAVI01↓
📞Ligação que dobra tratamento02↓
🩸Droga reduz sangramento no infarto03↓
🫁Cateter contra embolia pulmonar04↓
💊GLP-1 sem risco psiquiátrico05↓
 
 
01  A manchete↑ índice

Após implante de válvula aórtica, anticoagulante supera antiplaquetário na prevenção de coágulos

O estudo ACASA-TAVI, apresentado em sessão Hot Line do Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) 2026 e publicado na mesma data no JAMA, comparou duas estratégias de prevenção de coágulos após o implante transcateter de válvula aórtica (TAVI): anticoagulação e terapia antiplaquetária.

O resultado mostrou que a anticoagulação reduziu sinais de imagem de formação de coágulos na nova válvula, comparada ao uso de antiplaquetários, sem comprometer a segurança dos pacientes.

TAVI é o procedimento minimamente invasivo usado para substituir a válvula aórtica sem abrir o peito do paciente, cada vez mais comum em quem tem estenose aórtica grave.

Esse tipo de achado tende a influenciar diretamente qual medicação os cardiologistas prescrevem no pós-operatório imediato de quem passa pelo procedimento.

Define qual remédio protege melhor a válvula nova sem aumentar risco de sangramento, decisão que afeta diretamente quem faz TAVI.

Fonte: Medical Xpress

 
 
02  Insuficiência cardíaca↑ índice

Ligação de acompanhamento dobra chance de paciente receber tratamento comprovado

O estudo EMAIL-HF, também apresentado em sessão Hot Line do ESC 2026, testou uma estratégia digital baseada em registro de pacientes: o sistema identifica quem tem insuficiência cardíaca e não recebe o tratamento efetivo, e convoca essas pessoas para uma consulta por telefone.

O resultado: a implementação do tratamento efetivo mais que dobrou entre os pacientes que passaram por essa consulta, comparado ao cuidado padrão sem a busca ativa.

A lógica é simples: muita gente com insuficiência cardíaca já tem indicação para um remédio que funciona, mas nunca chega a recebê-lo por falha de acompanhamento, não por falta de eficácia da droga.

O modelo aponta um caminho de baixo custo (telefone, não presença física) pra fechar essa lacuna em sistemas de saúde sobrecarregados.

Se você ou alguém da família tem insuficiência cardíaca, uma ligação do sistema de saúde pode ser a diferença entre tratamento efetivo e nenhum tratamento.

Fonte: Medical Xpress

A dose exata

2x A estratégia digital do estudo EMAIL-HF mais que dobrou a implementação de um tratamento eficaz para insuficiência cardíaca, ao identificar pacientes não tratados via registro e convocá-los por telefone.

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Espresso

Ressincronização Posicionamento guiado do eletrodo ventricular esquerdo não superou o posicionamento padrão em pacientes com insuficiência cardíaca.

Fibrilação atrial Programa de exercício supervisionado seguido de exercício em casa reduziu a carga de fibrilação atrial em novo estudo do ESC.

Paxlovid Em estudo com 959 pessoas, Paxlovid estendido não aliviou sintomas de covid longa frente a placebo.

 
 
03  Infarto grave↑ índice

Droga intravenosa reduz sangramento no músculo cardíaco após infarto severo

Pesquisadores do Cardiovascular Imaging Research Center da Indiana University School of Medicine testaram o dexrazoxano intravenoso, aplicado antes, durante e depois da reabertura da artéria coronária bloqueada em pacientes com infarto grave do tipo STEMI (elevação do segmento ST).

O resultado foi redução da hemorragia intramiocárdica, um tipo de sangramento dentro do próprio músculo do coração que piora a recuperação após o infarto.

Esse tipo de sangramento interno é um dos fatores associados a maior risco de insuficiência cardíaca e morte depois de um infarto severo, então reduzi-lo tem potencial de impacto direto em sobrevida.

Os autores da pesquisa afirmam que o tratamento tem potencial de prevenir milhões de casos de insuficiência cardíaca e mortes por ano em pacientes com infarto grave.

Uma droga já conhecida em outro uso pode virar parte do protocolo de emergência de quem sofre infarto grave, reduzindo dano permanente ao coração.

Fonte: Medical Xpress

 
 
04  Embolia pulmonar↑ índice

Terapia guiada por cateter melhora resultado em embolia pulmonar de risco intermediário-alto

Resultados apresentados em sessão Hot Line do ESC Congress 2026 mostram que a trombólise guiada por cateter, aplicada diretamente no local do coágulo pulmonar, melhorou desfechos clínicos de curto prazo em pacientes com embolia pulmonar de risco intermediário-alto.

A comparação foi feita com o tratamento padrão, que usa apenas anticoagulação sistêmica sem intervenção guiada por cateter.

Embolia pulmonar de risco intermediário-alto é uma situação em que o coágulo já compromete a função do coração, mas o paciente ainda não está em choque, uma janela onde a decisão de tratamento pesa bastante no resultado final.

O achado reforça o cateter como opção a mais na caixa de ferramentas dos hospitais para esse grupo específico de pacientes.

Pacientes com embolia pulmonar mais grave podem passar a ter acesso a um tratamento guiado por cateter com resultado melhor que o padrão atual.

Fonte: Medical Xpress

 
 
05  Medicação e saúde mental↑ índice

Revisão científica não encontra ligação entre GLP-1 e dano psiquiátrico grave

Pesquisadores da New Mexico State University e da University of Nevada, Las Vegas, conduziram uma revisão integrativa das evidências científicas atuais sobre os agonistas do receptor GLP-1, remédios amplamente usados contra diabetes e obesidade.

A conclusão: não há ligação entre esses medicamentos e aumento de pensamentos suicidas, depressão ou outro dano psiquiátrico sério.

A preocupação com efeito psiquiátrico desses remédios circula desde que seu uso disparou globalmente para tratar obesidade, então uma revisão que analisa o conjunto das evidências pesa mais que um caso isolado.

O achado é relevante justamente porque a base de usuários de GLP-1 vem crescendo rápido, incluindo gente sem diabetes que usa só para perda de peso.

Quem usa ou considera usar GLP-1 para diabetes ou obesidade tem uma evidência a mais de que o risco psiquiátrico grave não se sustenta.

Fonte: Medical Xpress

 
 

No radar · a agenda de hoje

Hoje · ESC Congress 2026 segue com novas sessões Hot Line; mais resultados cardiovasculares devem sair nos próximos dias.

Esta semana · Publicação simultânea de vários estudos do ESC no JAMA, The Lancet e Circulation deve gerar debate na comunidade médica.

Pra viagem

Se você usa GLP-1 e tem dúvida sobre efeito psiquiátrico, leve essa revisão pro seu médico na próxima consulta e pergunte diretamente sobre seu caso.

Boa parte do que muda o tratamento de quem tem doença cardíaca não vem de droga nova, vem de comparar o que já existe e descobrir qual opção realmente funciona melhor.

 
 

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Segundo o estudo ACASA-TAVI, o que reduziu sinais de coágulo na válvula após o TAVI?

AAnticoagulação
BTerapia antiplaquetária
CCateter guiado
DDexrazoxano

Veja o ranking de quem mais acerta 

 
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Evidência, não achismo

Boa saúde.

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