Troca de válvula por cateter cresce quase nove vezes entre pacientes com menos de 70 anos

HealthShot

04 NOV · Nº 151

No shot de hoje · toque pra pular

Dois lados da xícara

Estudo mede o risco de o glaucoma voltar a progredir após o primeiro sinal de piora

Um estudo publicado em 22 de outubro no JAMA Ophthalmology avaliou a chance de o campo visual voltar a piorar depois de um primeiro evento de progressão no glaucoma. A equipe de Davina A. Malek, do Bascom Palmer Eye Institute, em Miami, analisou 635 olhos de pacientes com glaucoma de ângulo aberto ou suspeita da doença.

Ao longo de uma média de 12,4 anos de acompanhamento, 26,3% tiveram recorrência. A incidência cumulativa foi de 13,8% em três anos e de 43,5% em dez anos.

Perda de campo mais rápida antes do primeiro evento, pressão intraocular média mais alta depois dele e idade mais avançada ficaram associadas a mais recorrência. Cada 10% a mais de redução da pressão ficou ligado a risco menor. Em olhos com perda mais rápida que 1,0 dB por ano antes do evento, a recorrência foi de 42,7%, contra 23,4% nos de progressão mais lenta.

Os autores escrevem que os resultados podem ajudar a direcionar monitoramento intensificado e redução da pressão para olhos de maior risco. Vários deles declararam ligações com a indústria de tecnologia em saúde ou farmacêutica.

Quem já teve um primeiro sinal de piora precisa de acompanhamento mais próximo, e baixar a pressão do olho se associa a menos recaídas.

Fonte: Medical Xpress

Espresso

Sarampo Uma criança morreu de sarampo no norte rural do estado de Nova York, a primeira morte pela doença no estado em 30 anos. →

HIV A FDA deu aprovação tentativa à Dr. Reddy's Laboratories para fabricar uma versão genérica de um medicamento injetável de prevenção do HIV. →

UTI Em estudo de um hospital da Flórida, 64% dos pacientes da UTI desenvolveram anemia hospitalar, com internações mais longas. →

Parentescos escondidos no DNA aceleram a busca por genes de ELA e demência frontotemporal

Pesquisadores do Macquarie University Brain Institute and Clinic montaram novas famílias genéticas ao analisar o DNA de 3.524 pessoas com demência frontotemporal (FTD) e doença do neurônio motor (DNM, também chamada ELA), da Austrália, Nova Zelândia e Reino Unido. Eles usaram a análise de parentesco críptico para identificar parentes de irmãos a primos de terceiro grau.

Publicado na revista Brain, o trabalho encontrou 793 pares aparentados e mais de 30% de relações antes desconhecidas. Com elas, a equipe construiu 73 novas árvores genealógicas baseadas em DNA, a partir de pessoas sem explicação genética para a doença. A autora principal, Lyndal Henden, explica que esses vínculos são difíceis de ver em doenças de início adulto, porque nem todo portador de variante adoece e o histórico familiar pode ser incompleto.

O grupo também mapeou ancestralidade compartilhada em torno de genes conhecidos, o que revelou redes fundadoras: pessoas que carregam a mesma alteração, incluindo nos genes SOD1 e C9orf72, herdada de um ancestral distante. Essas redes conectaram famílias aparentemente sem relação, inclusive casos esporádicos, nos três países. O estudo mostrou ainda que os rótulos tradicionais de doença familiar e esporádica nem sempre refletem a genética de fundo.

Famílias maiores dão mais material para achar variantes ligadas à doença, o que pode encurtar o caminho até novos genes.

Fonte: Medical Xpress

Servier avalia seus dados após estudo de fase 3 do sevasemten não frear a distrofia de Becker

A farmacêutica francesa Servier disse na terça-feira (3) que o sevasemten, droga experimental comprada em junho por US$ 1,55 bilhão em dinheiro, não conseguiu frear uma forma rara de distrofia muscular em um longo estudo controlado por placebo. A compra previa ainda cerca de US$ 1 bilhão em marcos potenciais.

O resultado surpreende porque o medicamento, desenvolvido originalmente pela Edgewise Therapeutics, havia mostrado resultados promissores em um estudo randomizado menor. Para os pacientes com distrofia muscular de Becker, que hoje não têm nenhum tratamento aprovado, o revés é uma notícia ruim. Trata-se do primeiro grande teste do ativo sob a Servier.

Em comunicado, a empresa afirmou que os resultados do estudo pivotal, que ela chama de GRAND CANYON, não estão alinhados com certos achados de estudos clínicos anteriores. A Servier diz conduzir uma análise abrangente dos dados do estudo, junto com os dados clínicos relevantes anteriores, para entender melhor e caracterizar o que foi observado.

Um estudo pequeno promissor não garantiu resultado em fase 3, e o futuro do sevasemten depende agora da análise da Servier.

Fonte: STAT News

Astrovírus usa a produção de muco para sair do intestino sem destruir o tecido

Biólogos celulares da UC Santa Cruz descreveram, em estudo no PLOS Pathogens, como o astrovírus deixa as células do intestino. Rotavírus e norovírus invadem o intestino delgado, se multiplicam e podem romper o revestimento do órgão, deixando um rastro de destruição celular. O astrovírus, que infecta o mesmo órgão e causa diarreia pediátrica no mundo todo, adota uma estratégia mais discreta, sem dano ao tecido.

A equipe descobriu que o vírus depende da secreção de muco pelas células caliciformes como caminho coordenado para completar o ciclo de replicação. Segundo a autora sênior Valerie Cortez, o achado revela possíveis novos alvos para tratar a diarreia pediátrica. Ela afirma que, antes do estudo, a via de saída do astrovírus era amplamente desconhecida, ao contrário da de norovírus e rotavírus.

O trabalho parte de uma descoberta anterior do laboratório: o astrovírus mira as células caliciformes, que formam a fina camada de muco que isola a parede intestinal e impede que a maioria dos micróbios chegue ao resto do corpo. O vírus de RNA infecta aves e mamíferos e, em humanos, é um dos principais causadores de diarreia infantil, sobretudo onde o acesso à água é precário. Globalmente, a diarreia é uma das principais causas de morte de crianças com menos de 5 anos.

Entender a saída do vírus abre caminho para tratar a diarreia pediátrica, mas o achado ainda é de laboratório.

Fonte: Medical Xpress

No radar · a agenda de hoje

Hoje · STAT analisa o que as eleições de meio de mandato dos EUA significam para política de saúde, MAHA e seguros de saúde.

Hoje · Servier segue analisando os dados do estudo GRAND CANYON do sevasemten.

Hoje · Funcionários do Mass General Brigham aguardam detalhes após a carta vaga da presidente Anne Klibanski sobre mudanças no sistema.

Pra viagem

Anote a pressão intraocular e a data do último exame de campo visual e leve a lista à próxima consulta de glaucoma.