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HealthShot

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18 OUT · Nº 134

Bom dia, cafeinado.

Um sensor de glicose usado no corpo rende cinco horas a mais por dia na faixa saudável, e fones de ouvido na sala de cirurgia reduzem o enjoo depois da anestesia. Vira o shot. ☕

No shot de hoje · toque pra pular

🩸Sensor de glicose e as 5 horas extras01↓
🎧Fones na cirurgia cortam o enjoo02↓
🤱Cetamina na cesárea e o pós-parto03↓
💸Navegação financeira no câncer04↓
🧠Peptídeo P33 contra o amiloide05↓
 

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01  A manchete↑ índice

Sensor contínuo de glicose rende cinco horas a mais na faixa saudável

Adultos com diabetes tipo 2 que não usam insulina passaram cerca de cinco horas a mais por dia dentro da faixa-alvo de glicose ao usar monitores contínuos (CGMs), em comparação com o cuidado de rotina. O ensaio clínico saiu no New England Journal of Medicine. Quase o dobro dos usuários de CGM também chegou a uma A1c abaixo de 7%, meta comum de tratamento.

O CGM é um sensor pequeno, usado no corpo, que acompanha a glicose dia e noite e mostra como ela reage a comida e atividade física.

A A1c, medida da glicose média em cerca de três meses, também melhorou mais no grupo do sensor: a diferença entre os grupos foi de 0,9 ponto percentual, acima do limite geralmente visto como clinicamente relevante. Participaram 283 adultos de 22 consultórios de atenção primária dos EUA, acompanhados por 26 semanas.

É o primeiro ensaio randomizado multicêntrico de grande porte a testar eficácia e segurança do CGM nesse grupo. Diferente de estudos menores, reuniu só pacientes de atenção primária, onde se trata a maioria dos americanos com tipo 2. Hoje, as diretrizes da Associação Americana de Diabetes citam evidência de nível A, a mais alta, para o CGM em pacientes que usam insulina.

Segundo a primeira autora, Tamara Oser, da Universidade do Colorado Anschutz, cerca de 20 milhões de adultos nos EUA têm tipo 2 sem usar insulina, e muitos não atingem as metas.

Para quem tem diabetes tipo 2 e não usa insulina, o sensor mostrou ganho clínico real: A1c com melhora maior que a do cuidado de rotina.

Fonte: Medical Xpress

Dois lados da xícara

▲ Ganha

Adultos com diabetes tipo 2 sem insulina: cerca de cinco horas a mais por dia na faixa-alvo

▼ Perde

Cuidado de rotina sem sensor: quase metade da taxa de A1c abaixo de 7% do grupo com CGM

 
 
02  Cirurgia↑ índice

Fones com cancelamento de som na cirurgia reduzem o enjoo no pós-operatório

Pacientes que usaram fones de ouvido com cancelamento de som durante cirurgia ginecológica minimamente invasiva tiveram bem menos náusea e vômito no pós-operatório (PONV). O resultado vem de um ensaio clínico randomizado apresentado no congresso Anesthesiology 2026. A PONV é um dos efeitos mais comuns após cirurgia e anestesia e pode atrasar a recuperação.

O estudo reuniu 192 adultos de 18 a 65 anos sob anestesia geral, sorteados em dois grupos. Metade usou fones comerciais, que cobrem a cabeça, do início da anestesia até o fim da cirurgia; a outra metade não usou. Todos receberam a mesma anestesia e o mesmo remédio padrão de prevenção da PONV.

Em 48 horas, 35,4% de quem usou fones teve PONV, contra 52,1% de quem ficou sem, um risco 32% menor. Na prática, cerca de 17 pacientes a menos tiveram PONV a cada 100 que usaram o fone. O grupo dos fones também teve PONV menos intensa nas primeiras 24 horas, sem aumento de eventos adversos.

Para Huayue Liu, anestesiologista da Universidade de Soochow, na China, o cérebro sob anestesia geral pode seguir processando som sem consciência. As salas do estudo tiveram média de 66 decibéis, entre conversa normal e aspirador de pó próximo.

Reduzir o barulho da sala de cirurgia virou mais uma defesa contra o enjoo depois da anestesia, sem somar remédio.

Fonte: Medical Xpress

A dose exata

5 horas A mais por dia na faixa-alvo de glicose entre adultos com diabetes tipo 2 sem insulina que usaram sensor contínuo, em 26 semanas de acompanhamento.

 

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Espresso

Calor e frio Em 20 anos de dados, temperaturas extremas se associaram a mais mortes, internações em enfermaria e transferências médicas nas prisões da Pensilvânia, segundo estudo na Nature Communications. →

Anestesia O maior ensaio já feito no sistema de saúde britânico sobre o tema indica que a escolha do tipo de anestesia geral em cirurgia grande pode seguir a preferência de paciente e médico. →

Recuperação Monitoramento por aplicativo após a cirurgia se associou a menos complicações graves, idas ao pronto-socorro e reinternações, mas o ganho dependeu do envolvimento de médicos ou outros profissionais. →

 
 
03  Saúde mental↑ índice

Cetamina na cesárea pode aliviar sintomas iniciais de depressão pós-parto

Uma meta-análise apresentada no Anesthesiology 2026 indica que a cetamina, usada em centros cirúrgicos para anestesia e controle da dor, pode aliviar sintomas iniciais de depressão pós-parto após cesárea. Cetamina ou esketamina (derivada dela), aplicadas durante ou logo depois da cirurgia, foram associadas a menos sintomas depressivos nas duas primeiras semanas.

A depressão pós-parto atinge cerca de uma em cada cinco mulheres, com consequências sérias para mães, bebês e famílias. A cesárea já foi associada a mais risco de sintomas como tristeza, ansiedade, irritabilidade e dificuldade de vínculo com o bebê.

A análise reuniu seis ensaios randomizados publicados entre janeiro de 2015 e setembro de 2025, com 1.832 mulheres em cesáreas eletivas, comparadas com quem não recebeu nenhum dos dois remédios. Os dados vieram da Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo, medida entre o terceiro e o 14º dia após a cirurgia.

O grupo tratado teve redução pequena a moderada nas pontuações, com diferença média padronizada de -0,36, estatisticamente significativa. Os autores pedem cautela: ainda é cedo para dizer que a cetamina previne depressão pós-parto diagnosticada clinicamente ou que deva entrar na rotina.

É sinal de pesquisa, não indicação: a cetamina na cesárea precisa de mais estudos antes de virar rotina.

Fonte: Medical Xpress

Ouvido no balcão

É promissor, mas ainda é cedo para dizer que a cetamina previne depressão pós-parto diagnosticada clinicamente ou que deva ser usada de rotina.

Peter Hsin, autor principal e estudante de medicina da FIU Herbert Wertheim, Medical Xpress

 
 
04  Oncologia↑ índice

Navegação financeira reduz o peso do custo do tratamento do câncer

Um programa de navegação financeira para pacientes com câncer, o LIFT, reduziu de forma significativa a toxicidade financeira dos participantes. Stephanie B. Wheeler, da UNC Lineberger, apresentou o resultado em 16 de outubro no simpósio de qualidade da ASCO, e o Journal of Clinical Oncology publicou o estudo no mesmo dia.

Toxicidade financeira é o nome do impacto do custo do câncer, ligado a estratégias que podem prejudicar, como adiar ou abandonar o tratamento e pular remédios. O ensaio rodou em oito clínicas da Carolina do Norte, quatro rurais e quatro não rurais, e só aceitou pacientes com resultado positivo no questionário FACIT-COST.

Ao todo, 179 pacientes receberam a intervenção e 134 ficaram até o fim. A navegação começou com uma consulta de 45 minutos a uma hora sobre a situação financeira e o seguro de cada pessoa, para definir a quais auxílios teria direito; depois vieram de uma a sete consultas curtas para tirar dúvidas e acompanhar os pedidos.

Depois do LIFT, as pontuações do FACIT-COST melhoraram em média 8,1 pontos numa escala de 44, e a qualidade de vida também subiu, com ganhos em depressão e ansiedade.

Quando o custo do câncer pesa, ajuda organizada para achar auxílios reduz o peso financeiro e melhora o ânimo.

Fonte: Medical Xpress

 
 
05  Neurociência↑ índice

Peptídeo P33 reduz placas ligadas ao Alzheimer em camundongos

Uma equipe do Instituto de Bioengenharia da Catalunha (IBEC), com centros parceiros em Barcelona, identificou um peptídeo sintético que reduz a produção de beta-amiloide, proteína que se acumula no cérebro no Alzheimer. O estudo saiu na Bioorganic Chemistry e usou neurônios cultivados e camundongos.

A enzima BACE1 age como uma tesoura que corta outra proteína e dá origem ao beta-amiloide. Remédios que a bloqueiam por completo falharam em ensaios clínicos, em parte pelos efeitos colaterais de travar outras funções da enzima. A equipe criou peptídeos, cadeias curtas modificadas para resistir à degradação e entrar nas células.

De uma biblioteca de 50 moléculas testadas em neurônios, o P33 se destacou: reduziu o beta-amiloide sem danificar as células e freou seletivamente a BACE1. Em neurônios de camundongo, a liberação caiu para menos da metade, e a atividade ligada à BACE1 recuou mais de 50%, sem afetar de forma relevante a BACE2, enzima muito parecida.

Em camundongos modificados para formar placas amiloides, oito semanas de P33 reduziram em 35,6% o beta-amiloide cerebral e a área coberta por placas no córtex e no hipocampo. Não houve dano a outros órgãos nem mudança nos marcadores de inflamação analisados. Segundo a equipe, ao menos em modelos de laboratório, não é preciso bloquear a BACE1 por completo para reduzir a produção de beta-amiloide.

O resultado vale para neurônios cultivados e camundongos, não para pessoas.

Fonte: Medical Xpress

 
 

No radar · a agenda de hoje

Hoje · Quem tem diabetes tipo 2: conferir a data do próximo exame de A1c, que mede a glicose média de cerca de três meses.

Hoje · Cuidadores de pacientes com câncer na UTI: em um dos estudos de uma revisão com 924 participantes, 71% tiveram sintomas de ansiedade, e a Semana dos Cuidadores na Austrália terminou ontem.

Hoje · Diretrizes de lesão cerebral traumática para socorristas (28 recomendações, 52 autores) saíram em 16 de outubro; vale observar como as agências que empregam esses profissionais vão incorporar o texto.

Pra viagem

Leve seu último exame de A1c à próxima consulta e pergunte ao médico se um monitor contínuo de glicose faz sentido para o seu caso de diabetes tipo 2.

Boa parte do cuidado de hoje cabe em gestos pequenos: um sensor que mostra o que acontece, um par de fones que poupa o corpo, alguém que ajuda a achar o auxílio certo. Fica a pergunta de quanto desse cuidado chega a quem mais precisa.

 
 
 
HealthShot Quiz

Qual foi a taxa de náusea e vômito pós-operatórios (PONV) em 48 horas entre as pacientes que usaram fones com cancelamento de som na cirurgia ginecológica?

A35,4%
B52,1%
C17%
D66%

Veja o ranking de quem mais acerta →

 
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Evidência, não achismo

Boa saúde.

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