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HealthShot

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28 OUT · Nº 144

Bom dia, cafeinado.

Um capacete de ultrassom dentro de uma ressonância trata sintomas motores do Parkinson sem abrir o crânio, e uma vacina personalizada reduz o risco de recidiva do melanoma. Vira o shot. ☕

No shot de hoje · toque pra pular

🧠Ultrassom contra sintomas do Parkinson01↓
💉Vacina personalizada no melanoma02↓
☢️Terapia alfa na próstata03↓
👃Vacina de Strep A sem agulha04↓
🩹Adesivo de EEG por 24 horas05↓
 

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01  A manchete↑ índice

Ultrassom focalizado, sem cirurgia, alivia sintomas motores do Parkinson

Stan Au, diagnosticado com Parkinson há 12 anos, via as mãos tremerem tanto que não conseguia segurar talheres nem assinar o nome. Parou de jogar pickleball, mesmo tomando um medicamento amplamente prescrito para os sintomas motores. Ele e a esposa, Pam, avaliaram outras opções, como a estimulação cerebral profunda, mas Stan não queria cirurgia no cérebro.

Em 2020, o casal conheceu a Dra. Harini Sarva, da Weill Cornell Medicine, que indicou um ensaio clínico de ultrassom focalizado guiado por ressonância magnética (MRgFUS). O tratamento é não invasivo e ambulatorial: as ondas são concentradas em uma via minúscula e profunda do cérebro, criando uma lesão precisa que interrompe os sinais anormais de movimento.

O processo começa com a cabeça raspada, para o ultrassom atravessar o couro cabeludo com eficiência. O paciente veste um capacete e se deita dentro de um aparelho de ressonância, que guia o médico até o ponto exato enquanto a temperatura é medida em tempo real.

Segundo o Dr. Michael G. Kaplitt, que liderou o ensaio, o Parkinson afeta cerca de 1 milhão de americanos e não tem cura, mas o ultrassom oferece melhor qualidade de vida ao reduzir efeitos muito incapacitantes. O FDA aprovou a técnica pela primeira vez em 2016, para tremor essencial. A matéria não traz números de resultado do ensaio.

Pacientes que recusam implante de eletrodos ganham uma alternativa ambulatorial para tremor e rigidez.

Fonte: Medical Xpress

 
 
02  Oncologia↑ índice

Vacina de mRNA personalizada reduz em 42% a recidiva do melanoma

A vacina personalizada intismeran, combinada com imunoterapia, reduziu em 42% o risco de o câncer voltar ou de morte, frente à imunoterapia sozinha. Merck e Moderna anunciaram os resultados do ensaio na semana passada. Para o pesquisador Craig Slingluff, da UVA Health, o achado traz esperança de pacientes viverem mais.

Segundo Slingluff, é o primeiro ensaio randomizado de uma vacina personalizada de mRNA contra câncer com benefício significativo. Os efeitos colaterais foram toleráveis, o que indica boa relação entre benefício e risco. A plataforma de mRNA, que funcionou na covid-19, pode levar a ganhos parecidos em outros cânceres.

Depois da cirurgia do melanoma, o padrão é a imunoterapia com pembrolizumabe (ou o similar nivolumabe), ambos anticorpos contra a molécula PD-1. A chance de recidiva tende a ser 42% menor do que com pembrolizumabe sozinho.

A vacina parte do DNA da biópsia do tumor, sequenciado e comparado com o de tecidos normais, como o sangue. Em vez de gerar anticorpos, como as vacinas contra infecções, busca induzir células imunes a atacar o câncer. Por ora, a meta é evitar recidiva ou disseminação do melanoma.

Quem trata melanoma pode passar a ter uma vacina sob medida somada à imunoterapia após a cirurgia.

Fonte: Medical Xpress (UVA Today)

Ouvido no balcão

It is the first randomized trial testing a personalized mRNA vaccine for cancer that has shown meaningful and significant benefit for patients.

Dr. Craig Slingluff, pesquisador da UVA Health, em entrevista à UVA Today

 

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Espresso

Ergonomia Revisão Cochrane de 20 estudos com 2.478 pessoas concluiu que intervenções ergonômicas fazem pouca ou nenhuma diferença para dor, função, recuperação e afastamentos em queixas de braço, pescoço e ombro, e o exercício parece mais eficaz. →

Lilly e 340B A procuradora-geral do Missouri, Catherine Hanaway, notificou a Eli Lilly a parar de exigir dados de reivindicações de hospitais que buscam descontos do programa 340B, com prazo até 26/11. →

Artiva A Artiva Therapeutics vai encerrar as atividades após duas mortes em um ensaio de terapia celular para doenças autoimunes. →

 
 
03  Oncologia↑ índice

Terapia com emissor alfa mostra resposta em câncer de próstata avançado

A radiofarmacêutica emissora de alfa 212Pb-ADVC001 foi bem tolerada em câncer de próstata avançado, sem toxicidades limitantes de dose, e mostrou sinais animadores de atividade antitumoral. Entre os tratados, 80% tiveram queda do PSA de pelo menos 50%, e a taxa de resposta global foi de 100%.

O problema de partida é conhecido: a 177Lu-PSMA-617, emissora beta, melhorou a sobrevida em estudos pivotais, mas cerca de um terço dos pacientes é resistente e a maioria dos que respondem progride durante ou logo após o tratamento. Os autores notam que as terapias atuais usam doses fixas, sem considerar a variação da resposta do tumor.

Emissores alfa liberam partículas de alta energia que percorrem poucas larguras de célula, concentrando a radiação no câncer e poupando o tecido saudável. Os emissores beta liberam partículas de menor energia, que viajam até alguns milímetros.

O estudo TheraPb, de fase I e o primeiro em humanos, incluiu 22 participantes que já tinham recebido inibidor da via do receptor de androgênio e quimioterapia com taxano. Doses de 60 a 200 MBq foram testadas em sete coortes, e a dose máxima tolerada não foi atingida.

Pacientes que deixam de responder à terapia beta podem ganhar uma alternativa, ainda em fase inicial de testes.

Fonte: Medical Xpress

O nível da xícara

Resposta observada no estudo de fase I com a 212Pb-ADVC001, em percentual dos pacientes tratados.

Queda de PSA de 50% ou mais
  
80%
Resposta global
  
100%
 
 
04  Vacinas↑ índice

Vacina contra Strep A pelo nariz ou sob a língua gera imunidade em camundongos

Pesquisadores da agência reguladora britânica MHRA, em parceria com o GSK Vaccines Institute for Global Health, aproximaram uma vacina contra o estreptococo do grupo A (Strep A) da realidade. O estudo, com camundongos, saiu em outubro de 2026 na Human Vaccines & Immunotherapeutics e indica que a dose pode ir pelo nariz ou sob a língua, sem agulha.

Não há vacina licenciada contra o Strep A. Estima-se mais de 600 milhões de infecções por ano no mundo, com complicações associadas a mais de 500 mil mortes, sobretudo em países de baixa e média renda.

A vacina usa GMMA, bolhas liberadas naturalmente pelas bactérias, como carreador do carboidrato do Strep A e como adjuvante. Em vez de mirar só os anticorpos no sangue, ela busca imunidade nas mucosas do nariz e da garganta, onde a infecção começa, além de resposta no corpo todo.

Segundo a Dra. Fatme Mawas, chefe de vacinas conjugadas da MHRA, a abordagem pode tornar as vacinas mais fáceis de aplicar e mais acessíveis. Prevenir infecções também ajuda a reduzir o uso de antibióticos e a resistência antimicrobiana.

Uma vacina sem agulha contra o Strep A ainda está em fase de camundongos, mas o caminho para um imunizante barato ficou mais nítido.

Fonte: Medical Xpress

A dose exata

O Strep A causa mais de 600 milhões de infecções por ano no mundo e ainda não tem vacina licenciada.

 
 
05  Tecnologia↑ índice

Adesivo de EEG registra sinais cerebrais estáveis por 24 horas, inclusive no sono

Gravar a atividade cerebral por muitas horas sempre foi difícil: o EEG tradicional é desconfortável e costuma ficar restrito a testes controlados. O grupo de Neurotecnologias Móveis do Fraunhofer IDMT, em Oldenburg, mostrou em estudo na revista Sensors que o adesivo trEEGrid entrega dados estáveis por pelo menos 24 horas, de dia e de noite.

O adesivo flexível tem oito canais e material condutor pré-aplicado, e vai ao rosto como um curativo. Diferente dos sistemas de eletrodos secos, não exerce pressão na cabeça. Um amplificador miniaturizado, ligado logo atrás da orelha, deixa o sistema menos sensível a interferências causadas pelo movimento do cabo.

Dez participantes usaram o adesivo por cerca de 24 horas, fizeram tarefas auditivas e visuais, exercícios de relaxamento e sudoku, e dormiram em seus próprios quartos. A impedância média ficou abaixo de 140 kOhm em todos os oito canais no primeiro dia e abaixo de 100 kOhm no segundo. Com poucas exceções, o contato permaneceu muito estável.

O adesivo seguiu firme mesmo após a gravação noturna, e os padrões típicos das tarefas puderam ser identificados na análise. O estudo é pequeno, com 10 pessoas, mas indica que registrar EEG fora do laboratório é viável.

O exame de ondas cerebrais pode sair do laboratório e acompanhar o paciente na rotina e no sono.

Fonte: Medical Xpress (Fraunhofer IDMT)

 
 

No radar · a agenda de hoje

Hoje · Bom dia para revisar a rotina de trabalho: a revisão Cochrane aponta que exercício rende mais que ajustes ergonômicos contra dor no braço, pescoço e ombro.

26/11 · Prazo dado pela procuradora do Missouri para a Eli Lilly encerrar a exigência de dados de hospitais no programa 340B.

Próxima etapa · Os pesquisadores da 212Pb-ADVC001 buscam recomendar doses para um estudo de fase II em câncer de próstata avançado.

Pra viagem

Compare o preço de um teclado ou mouse ergonômico com o de aulas ou sessões de exercício antes de comprar, já que a revisão Cochrane de 20 estudos aponta o exercício como mais eficaz contra dor no braço, pescoço e ombro.

Capacete no lugar do bisturi, bolhas no lugar da agulha, adesivo no lugar do laboratório: o dia mostrou o cuidado chegando mais leve ao corpo. Resta saber quanto desse conforto vai alcançar quem mais precisa.

 
 
 
HealthShot Quiz

Em que ano o FDA aprovou pela primeira vez o ultrassom focalizado, para tratar tremor essencial?

A2012
B2016
C2020
D2024

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Clímax da temporada

Maratona dos 7 dias finais

◆◆◆28293031

Dia 4 de 7 · a temporada de outubro fecha 31/10

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dias feitos
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Presença por clique, voto ou quiz. Sem folga na maratona: o seguro do mês cobre 1 dia.

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Evidência, não achismo

Boa saúde.

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